Aanvraag Autipas versturen
Home Activiteiten Autipas Aanvraag Autipas versturen

Aanvraag Autipas versturen

Gebruik het onderstaande web-formulier om de Autipas aan te vragen. U wordt direct doorgestuurd naar de digitale omgeving van uw bank om de Autipas via IDEAL te betalen.

Stuur ons ook een kopie van de diagnose-stelling**.

**Voeg een kopie toe van de diagnose-stelling van een psychiater of gz-psycholoog. Of van een ander formulier waaruit de diagnose blijkt (door huisarts of behandelend arts ondertekend conform de KNMG-voorwaarden). Dit is om misbruik van de pas te voorkomen.