Home Activiteiten Autipas Aanvraag Autipas versturen

Aanvraag Autipas versturen

Gebruik het onderstaande web-formulier om de Autipas aan te vragen. Je wordt direct doorgestuurd naar de digitale omgeving van jouw bank om de Autipas via IDEAL te betalen.

Stuur ons ook een kopie van de diagnose-stelling**.

**Voeg een kopie toe van de diagnose-stelling van een psychiater of gz-psycholoog. Of van een ander formulier waaruit de diagnose blijkt (door huisarts of behandelend arts ondertekende diagnose-stelling conform de KNMG-voorwaarden). Dit is om misbruik van de pas te voorkomen.